Заворот шлунка (кишок) у собак: причини, симптоми, перша допомога і операція

Заворот шлунка у собак – гостре патологічний стан, що вимагає негайної допомоги ветеринарного лікаря. Діагностується у вихованців великих і гігантських порід, що мають спадкову схильність. Як провокуючих чинників до завороту можна віднести неправильне годування, надмірну фізичне навантаження відразу після прийому їжі. При прояві характерних симптомів собаку негайно направляють на операційний стіл, рахунок йде на хвилини.

Основними причинами завороту шлунка вважаються генетична схильність собаки до патології і її розміри. Комплекс причин (різке рух, розтягнення або розрив шлункових зв’язок) викликає перекручування шлунка у напрямку справа-наліво і ззаду-наперед, в результаті, відбувається перетискання кардіального сфінктера, стравоходу.

Список і розшифровка основних причин СЗЖ (синдрому завороту шлунка).

Незнання принципів харчування і моціону

Помилка власника – годувати вихованця до прогулянки, велика порція за один раз, відсутність дрібного прийому їжі (2-3 рази на день), заковтування повітря (голодна собака з жадібністю ковтає їжу разом з повітрям). Збій в роботі нервової системи провокує скупчення повітря в шлунку і при активних, різких рухах відбувається сильне зміщення органу з подальшим перекручуванням.

По суті заворот шлунка можна порівняти з туго затягнутим з двох сторін повітряною кулькою з тією лише різницею, що мотузочки дві, і фізіологічно потрібне постійне звільнення шлунка від харчової маси і повітря. Коли цього не відбувається, виникають ознаки гострого стану, що загрожують розривом стінок, перитонітом і смертю.

дієта

Шлунково-кишкового тракту займає велику площу в черевній порожнині. До 70% газів, необхідних для нормального функціонування шлунка і кишечника, заковтується з їжею. У нормі повітря виходить разом з відрижкою, всмоктується або виходить через анальний сфінктер.

Корми з підвищеним газоутворенням (клітковина, бобові, капуста, чорний хліб, картопля тощо) збільшують кількість газів, в результаті, роздутий куля шлунка при збігу обставин може перекрутити.

Потрібно пам’ятати, що собака – м’ясоїдна тварина, і більшу частину раціону має становити м’ясо (приблизно 80%), а не каші або інший гарнір.

анатомічне положення

У нормі зміна обсягу шлунка має зберігати передбачену рухливість, це досягається наявністю зв’язок і органів, до яких він «прив’язаний». Різке розширення м’язового органу при величезних розмірах тіла, певного співвідношення глибини і ширини грудної клітини (по рентгенографії більш 1.4) є фактором ризику.

аномалії ШКТ

До завороту можуть привести недолік ферментів, шлункового соку, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення скорочувальної функції шлунка, пухлини, аномалії сфінктерів, звуження або потовщення стінок органу.

Збій в роботі центральної нервової системи

Наслідки порушення роботи нейро-гуморальної системи, що відповідає за функціонування шлунково-кишкового тракту, призводить до відсутності можливості своєчасного перетравлення і евакуації харчового кома, скупченню газів в шлунку.

Житла і стрес-фактори

Підвищене газоутворення в шлунку у собаки відбувається при її знаходженні в високогірних умовах. Постійні стреси порушують роботу всього організму, в тому числі, і прийом, перетравлювання і виведення їжі.

Більший відсоток загибелі собак при завороту шлунка відбувається через повільну реакцію власника, відсутність знань з утримання собак великих і гігантських порід (від 25 кг).

Сама больша проблема, з якою стикаються ветеринари – тверда впевненість господаря в тому, що «і так пройде» і небажання витрачати на лікування навіть незначні суми.

Здивування власника після факту загибелі вихованця цілком може бути виправдане стрімкістю розвитку патологічного стану. Ще пару годин тому пес був активний зі здоровим блиском в очах, відмінним апетитом, а через невеликий проміжок часу собака гине.

Найчастіше шлунок провертається за годинниковою стрілкою, розширюється, зміщується в бік разом з нижньою частиною стравоходу і кардіальним сфінктером, захоплюючи за собою тонкий кишечник і воротар. На піку завороту зв’язки, що підтримують шлунок в анатомічно правильному положенні в животі, сильно розтягуються або рвуться. Орган зміщується назад, надмірне перерозтягнення газами і відсутність можливості вийти їм природним шляхом призводить до здуття живота, стиску органів і систем, що знаходяться поруч з патологічно розширеним шлунком.

Причиною летального результату стає гостра серцева недостатність, больовий шок або розрив шлунка.

Характерна симптоматика:

  1. Стрімкий розвиток.
  2. Різке погіршення стану. Власник повинен швидко відреагувати і зв’язати воєдино одночасне і рясне годівля і фізичну активність. Саме від швидкості реакції часто залежить життя вихованця.
  3. Сильне занепокоєння, характерні пози, при яких вихованець шукає найбільш щадне і менш хворобливий стан.
  4. Виділення слини, невелика кількість блювоти білої слизом.
  5. Живіт у вигляді натягнутого барабана, швидке візуальне його збільшення в обсязі.

При обстеженні ветеринар чітко встановлює наявність підвищеного газоутворення при повній відсутності звуків роботи перистальтики кишечника. Видимі слизові і кон’юнктива бліднуть з деякою синюшностью, розвивається задишка, зниження температури тіла. Собака не може встати на лапи через сильне здавлювання великих кровоносних судин, нервових стовбурів і порушення кровообігу.  

Відправна точка – утворення великої кількості газів, тиск вмісту на стінки шлунка, їх розтягнення, порушення проходження нервових імпульсів і кровопостачання. Спазм сфінктерів перекриває вихід зі шлунка, перерозтягнення стінок викликає больовий шок. При фізичної активності і навіть просто звичної метушні шлунок зміщується в самому слабкому своєму місці, зв’язці, яка кріпиться до селезінці. Тяжкість органу і великий обсяг не дозволяє виконувати фіксують властивості і в результаті селезінка, шлунок і судини просто обертаються навколо стравоходу.

Якщо собаку доставити на операцію в цей момент, прогноз по патології від обережного до сприятливого. Через 3-4 години після перевороту кровопостачання органів і тканин припиняється, настає некроз (омертвіння живих тканин).

Після перевороту починається один з найнебезпечніших моментів – здавлювання серця і легенів. При занадто вузькою грудній клітці збільшений шлунок просто удруковує життєво важливі органи в ребра, тварина не може дихати, кров перестає насичуватися киснем. Відбувається сильне збільшення селезінки (в 4-5 разів), накопичуються продукти розпаду, інтоксикація призводить до збою в роботі органів і систем, особливо ЦНС.

Характерна картина – вихованець, тільки що весело бігав по вулиці, раптом завмирає, його голова і шия стають напруженими, руху відсутні або дуже повільні, погляд злякано-панічний, а живіт (частіше з лівої сторони) починає швидко здуватися. Пес насилу стоїть на ногах, потім падає і починає «кричати від болю».

Перша допомога полягає у швидкій реакції і доставці вихованця в найближчу ветеринарну клініку. Буде краще, якщо подзвонити заздалегідь і повідомити, що везуть собаку, імовірно, з заворотом шлунка. З моменту виникнення симптомів у господаря і ветеринара в запасі максимум 3-4 години (іноді менше години), через цей час тварині допомогти вже не можна.

Що робити не можна при завороту кишок (шлунка) у собаки? Сидіти і питати у собаки, як вона себе почуває, дзвонити знайомим собачникам або сусідам в надії, що вони вилікують тварина по телефону, намагатися затягнути собаку в будинок, давати всілякі таблетки від болю, водички і т.п.

Виразний розповідь власника про причини, які могли спровокувати заворот у собаки, допоможе ветеринара швидше призначити ряд діагностичних методів і відправити вихованця на операційний стіл.

проводять:

  • гастрограмму або рентгенографію (рентген шлунка в положенні стоячи);
  • УЗД-дослідження;
  • ендоскопію.

Останнє дослідження дозволяє виключити або підтвердити схоже за симптоматикою захворювання – гостре розширення шлунка, при якому орган роздувається в розмірах, але вільне проходження стравоходу зберігається.

Зондування шлунка – це процедура, яка проводиться під наркозом, жодна тварина добровільно не дасть ввести собі в рот і стравохід гнучку трубку. Насильницька маніпуляція виключена, це додатковий стрес для вихованця. Спочатку ветеринарний лікар проводить курс медикаментозних процедур (крапельниці, серцеві та знеболюючі препарати), що знімають симптоми, потім вводить наркоз і після нього вводить зонд.

При гострому розширенні шлунка він вільно проходить, не зустрічаючи перешкод в області кардії.

Заворот можна сплутати з іншими порушеннями:

  1. Важке отруєння.
  2. Асцит і перитоніт.
  3. Заворот тонкого кишечника.
  4. Перекрут ніжки селезінки.
  5. Заворот кишок у цуценяти (дорослих особин).
  6. Порушення роботи сечостатевої системи.
  7. Тотальний плеврит.
  8. Пухлина в животі і т.п.

Точний діагноз може поставити тільки ветеринар!

Але є момент, без знання якого часто відбувається діагностична помилка. Якщо при завороту шлунка орган по осі загорнувся в повному обсязі, то зонд пройде, не зустрічаючи перепони. Це веде до ненадання повноцінної допомоги і, в подальшому, при повторному завороту до того, що господар сам буде намагатися лікувати собаку від іншої патології. Тому покладатися тільки на результати зондування не можна, обстеження повинно бути повним.

Операція при завороту неминуча, і заводчик повинен це розуміти. Щоб виключити смерть до прибуття в клініку, собаку під час перевезення не кладуть на спину, щоб не посилити тиск роздувся шлунка на діафрагму і не спровокувати гостре кисневе голодування.

Собаку на операційному столі кладуть на бік, підключають внутрішньовенний катетер, готують операційне поле в лівому підребер’ї. Полегшити стан тварини можна, видаливши надлишок газів шляхом проколу. Щоб не використовувати гастротомію (розтин шлунка) готують широкий стравохідний зонд для евакуації вмісту зі шлунка.

Черевну порожнину розкривають обережно, щоб не пошкодити сильно стоншену стінку шлунка, додатково проколюють орган голкою (максимально виводять гази) і вшивають дефект, щоб виключити перитоніт.

Проводять новокаїнової блокаду до повної репозиції (повернення анатомічної цілісності, в даному випадку – ставлять шлунок на місце), щоб виключити больовий шок.

Орган розгортають проти годинникової стрілки, оцінюють наявні пошкодження. При некрозі стінок шлунка більш ніж 1 4 його частини ветеринар ставить до відома власника, попереджає про несприятливому результаті і каже про евтаназію (усипляння).

Резекція (видалення, видалення) частини шлунка – травматична, кривава і дуже небезпечна маніпуляція. Іноді некротизовану частина (змертвілу) вшивають в порожнину шлунка.

При позитивних результатах огляду наступної витягають селезінку, масажують її, перерозподіляють кров, покращують гемодинаміку. При надмірному її збільшенні або пошкодженні селезінку видаляють.

Здійснюють промивання шлунка з повним вилученням його вмісту. При неможливості вийняти особливо великі шматки проводять розріз стінки шлунка (гастротомія).

Останній етап операції, проводять гастропексія у собаки або повернення шлунка на його місце з надійною фіксацією в області лівої ніжки діафрагми, серповидної зв’язки печінки. Фіксують шлунок не порушуючи його природного рухливості в черевній порожнині, але так, щоб виключити розвиток повторного завороту.

По можливості рекомендується залишити собаку в відділенні (стаціонарі) на 2-3 дні. Одужання залежить від того, як вихованець переніс оперативне втручання і від швидкості відновлення роботи шлунково-кишкового тракту. Протягом 3-5 днів рекомендується голодна дієта з підтримуючої інфузійної терапією. У домашніх умовах забезпечити такий догляд дуже складно.

Годувати вихованця починають рідкою їжею, яка швидко проходить в 12-палої кишки до тонкого відділу кишечника. Дозу їжі поступово збільшують, а кратність годування зменшують. Шви знімають на 7-11 день.

Характеристика СЗЖ, згідно практичним спостереженнями: заворот – важка хірургічна патологія, при відсутності негайної операції летальна в 100% випадків. Патогенез багатофакторний, при порушенні гомеостазу (саморегуляції) висока ймовірність смерті.

Прогноз щодо захворювання від обережного до несприятливого, це пояснюється стрімкістю розвитку симптомів і високою ймовірністю смерті вихованця при відсутності лікування.

Профілактика завороту шлунка випливає з причин виникнення захворювання. Заворот шлунка спостерігається у мастиф, сенбернарів, бладхаундов, доберманів, вовкодавів, вівчарок, хортів, сеттерів і у псів частіше, ніж у сук. У цих порід велика маса тіла і глибока груди, це передумови до утворення завороту.

Не можна допускати, щоб вихованець з жадібністю ковтала їжу, тому не варто його довго не годувати, а розподіляти їжу рівномірно на 2-3 годування.

В останні роки кількість випадків СЗЖ почастішало, це найімовірніше пов’язано з неправильним раціоном харчування. Типова картина – тазик каші і запах м’яса для гіганта вважається у заводчиків нормою. Такий раціон рано чи пізно призведе до розвитку патології. Нормальне співвідношення 70-75% м’яса і 25-30% зернових.

Поширена помилка власників – залишати вихованця голодним на весь день. Коли господарі приходять з роботи, ставлять миску, пес заковтує їжу, а потім з ним йдуть гуляти, бігати і стрибати.

Заворот шлунка – небезпечний стан, що вимагає негайної допомоги ветеринара.

Ссылка на основную публикацию