Пряма кишка являє собою кінцевий відділ кишечника і служить для виведення калових мас з організму. Ректальний пролапс або (випадання прямої кишки) у кішки – патологія, яка реєструється досить нечасто, але що робити в такій ситуації знати потрібно.
Усунути самостійно дану проблему вийде – це хірургічна завдання ветеринара, але як надати першу допомогу до моменту відвідування клініки ми розповімо.
Від чого виникає?
Причини випадання прямої кишки у кішки вивчені досить добре. До них відносять:
- хронічні, затяжні діареї (профузний пронос) – пряма кишка не встигає приходити в природний тонус, перебуваючи в стані постійного роздратування;
- хронічні запори – постійне напруженні і скупчення твердих калових мас сприяє перерастяжению стінок кишечника і зниження еластичності м’язового шару;
- годування сухими кормами низької якості, коли при порушенні питного режиму порушується процес випорожнення кишечника через сухої суміші калових мас;
- хронічні запальні процеси в прямій кишці (парапроктіти, проктити, коліти, патології параанальних залоз);
- патологічні пологи у кішок, коли самці доводиться сильно натуживаться;
- аденоми передміхурової залози і простатити у котів;
- захворювання сечостатевої системи, коли в процес залучений сечовий міхур – часті акти сечовипускання провокують надмірне напруження ануса;
- глистяні інвазії – при надмірному ураженні гельмінти можуть забивати кишечник і подразнювати слизову рухом і продуктами життєдіяльності, провокуючи часті і посилені його скорочення;
ураження спинного мозку – порушується іннервація задньої частини тіла, ростуть ризики випадання прямої кишки;- сторонні предмети або новоутворення в преанальних області;
- рак прямої кишки.
Особливою породної схильності до патології виявлено не було. Найбільш часто зустрічається у молодих кішок / котів до 1 року і особин похилого віку.
Як це виглядає?
Два найголовніших симптоми:
- хворобливі спроби спорожнити кишечник, що супроводжуються занепокоєнням вихованки, нявканням, наступними спробами вилизувати під хвостом;
- під хвостом з’являється рожево-малинова «шишка» довжиною від 1 см і більше, яка нікуди не пропадає і не втягується.
У кішок немає геморою! Будь-яке випинання в області ануса має привернути до себе увагу власника і послужити приводом для доставки кішки до ветклініки!
Якщо не порушені функції сфінктера, то випав ділянку кишки може бути обмежений, кровообіг перекривається, підвищуються ризики його відмирання (виразки, некрози).
Ступеня випадання:
- I – тільки при сильних потугах, але спостерігається самостійне вправлення назад;
- II – після спорожнення кишечника пролапс не вправляється, але випинання не сильне і досить просто руками вправити назад;
- III – випадання спостерігається при будь-яких напругах кішки, будь то кишечник або, наприклад, сечовий міхур;
- IV – пряма кишка випадає навіть в стані спокою, при ходьбі.
Що можна зробити вдома?
Самостійно усувати випадання прямої кишки у кішки допускається тільки на перших двох стадіях. Ці ситуації зазвичай не вимагають хірургічного втручання – кишка випадає не повністю і втягується сама або досить акуратно, без особливих зусиль можна вправити її самостійно. Досить просто акуратно натиснути на випинання після обмивання будь-яким інертним антисептиком – наприклад, хлоргексидином або фурациліном. При відсутності аптечних розчинів підійде кип’ячена вода або світло-рожевий розчин марганцю. Випинання при цьому не повинно перевищувати 1 см.
Якщо ви жодного разу не стикалися з подібною патологією і не впевнені в правильності своїх дій, настійно рекомендуємо відразу везти вихованця у ветеринарну клініку без будь-яких спроб втручання!
Якщо випадання істотне, є ознаки набряку та потемніння випав ділянки прямої кишки (обмеження), то власникам необхідно обмити його кип’яченою водою або хлоргексидином, загорнути у вологу, по можливості стерильну марлеву серветку, щоб знизити ризики травм, і як можна швидше доставити кішку до хірурга !
Допомога ветлікаря
Ветеринар оглядає тварину і оцінює ситуацію, щоб прийняти рішення щодо своїх дій при випаданні кишки – лікування застосовувати консервативне або оперативне.
- При відсутності ознак змертвіння тканин слизової кишки, ветлікар омиває все антисептичними розчинами, змащує протинабряковими і знеболюючими мазями і акуратно вручну вправляє випав кишковий ділянку назад в тазову порожнину. М’яко масажує. Зазвичай все проводиться під сакральної анестезією, але в складних ситуаціях може знадобитися і загальний наркоз.
- При необхідності на анус накладається спеціальний кисетний шов, щоб орган залишився на місці і не випав повторно. Сильно отвір не затягувати, щоб не було перешкоди відходження калових мас. При рецидивах може знадобитися підшивання кишки до черевній стінці.
- Іноді випадання прямої кишки у кішки усувається операцією-резекцією. Коли є некроз тканин, і врятувати защемлений ділянка не представляється можливим, він січуть. Іноді – це єдиний спосіб врятувати життя вусатого вихованця.
- Після вправляння і / або операції кішці на кілька днів призначаються знеболюючі препарати, протизапальні, антибіотики і проносне. Зовнішні шви знімаються на 2-4 добу. Внутрішні зазвичай робляться саморассасивающіеся шовним матеріалом, знімати їх не потрібно.
- При підвищеному інтересі до області промежини на кота / кішку надягають памперс.
На час післяопераційної реабілітації кішці важливо дотримуватися дієти, виключити ті способи годування, які можуть провокувати запори, давати в мінімальних дозах натьние проносні, щоб на час виключити надмірне напруженні.
Приблизний перелік використовуваних препаратів:
- Мазі: новокаиновая, офломелід, льовомеколь, диоксидиновая, проктозан, реліф, актовегіновая.
- Знеболююче: папаверин, мелоксикам.
- Протизапальну і протинабрякову: мелоксикам, преднізолон.
- Антібітікі – найменування залежить від ситуації і визначається фахівцем по ситуації.
- Проносне: будь на основі лактулози (всередину по 0,5 мл / кг).
Обов’язково слід спробувати визначити причину пролапсу, в іншому випадку, рецидиви неминучі!
Основні рекомендації по харчуванню після відновлення стану
У післяопераційний період слід:
- виключити повністю сухий корм;
- годувати по чуть-чуть, але часто;
- стежити, щоб кішка досить споживала води;
- стежити за балансом складових натьних продуктів, щоб не допускати газоутворення і метеоризму;
- давати в мінімальних дозах проносне на основі лактулози.
Як попередити випадання прямої кишки
Щоб знизити ризики виникнення патології, слід дотримуватися таких нескладних правил:
- регулярно і своєчасно проводити обробку від глистів;
- дотримуватися балансу в годуванні, не провокуючи діареї і запори;
- стежити за тим, щоб кішка не ковтав нічого стороннього;
- своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту;
- робити щеплення від інфекційних захворювань згідно з графіком вакцинацій (деякі з них протікають з ознаками ентероколіту).
