Синдром Кушинга у собак: форми, причини, симптоми, діагностика та лікування

Гормональна система – дуже тонкий і складний механізм, від правильної роботи якого залежать всі біохімічні процеси в організмі. Будь-яке відхилення від фізіологічної норми тягне малоприємні наслідки для здоров’я вихованця. Одним з таких складних і рідкісних порушень ендокринної системи вважається синдром Кушинга у собак.

Синдромом Кушинга називають ендокринологічну патологію, викликану підвищеним вмістом в крові одного з двох гормонів:

  • кортизолу, що виробляється залозами;
  • гормону АКТГ, який продукується гіпофізом.

У нормі кортизол відповідає за регуляцію артеріального тиску, згортання крові і знижує запальні процеси. Його часто називають гормоном стресу. У критичних ситуаціях потужний викид кортизолу сприяє миттєвої мобілізації сил.

Функції наднирників тісно пов’язані з гіпофізом. Він також є залозою, але знаходиться в головному мозку. Для правильної роботи наднирників в гіпофізі продукується адренокортикотропний гормон (АКТГ), який стримує концентрацію кортизолу.

Тобто ці дві залози тісно взаємопов’язані і порушення роботи хоча б однієї з них призводить до ендокринопатії.

Хвороба Кушинга може з’являтися у собак будь-якої породи і статі. Однак найчастіше в групу ризику потрапляють тварини старшого віку. Також встановлено, що найбільш схильні до захворювання породи – це такса, пудель, бігль, боксер, німецька вівчарка, бассет-хаунд і вся група тер’єрів.

Ми вже з’ясували, що хвороба Кушинга – це результат надлишкової вироблення кортизолу або АКГТ. Причому до дисбалансу призводить тільки тривалий високий вміст гормонів в крові. Але чому кортизол починає продукуватися в надлишку? Існує дві причини:

  1. Поява в гіпофізі пухлини (аденоми), яка починає виробляти надмірну кількість АКТГ. Перебуваючи в тісному взаємозв’язку, наднирники починають інтенсивний синтез гормону кортизолу. Ця форма захворювання називається «гіпофізарний гіперадренокортицизм» і зустрічається у 80-90% собак. Зазвичай новоутворення розвивається повільно і роками не дає про себе знати.
  2. Освіта гормонально-активної пухлини (глюкостерома) в корі наднирника, що призводить до розростання залозистої тканини і посиленого вироблення кортизолу. Ця форма синдрому називається «первинний надниркових гіпреадренокортіцізм» і зустрічається у 10-15% собак. Як правило, пухлина в надниркових залозах носить злоякісний характер і розвивається досить швидко.

Ці дві причини відносяться до спонтанного гиперкортицизму. Однак є ще одна, яка призводить до виникнення даної хвороби. Ятрогенний синдром, що виникає через тривале лікування тварини гормональними препаратами. Наприклад, дексафорт, Преднізолоном, Метипредом, Дексаметазоном і ін.

Придбана форма синдрому носить все ті ж симптоми, що і природне захворювання.

Гормон кортизол позначається на функціях усього організму собаки, тому при синдромі Кушинга уражаються практично всі системи:

  • імунна;
  • сечостатева;
  • скелетно-м’язова;
  • репродуктивна;
  • нервова;
  • серцево-судинна.

Інші залози теж змінюють звичну вироблення гормонів, тому можуть постраждати нирки, печінку і шкіра. Синдром розвивається поступово, але перші симптоми, які ви можете помітити, такі:

  • надмірний апетит;
  • підвищена спрага і, як наслідок, часте сечовипускання;
  • алопеція (поява залисин в районі нирок).

Супутні ознаки проявляються в нетриманні сечі і стрімкому ожирінні. При цьому зайву вагу локалізується не в підшкірній клітковині, а в області грудей, шиї та живота. Виникає ефект «провисшая черева».

Після облисіння в області нирок, алопеція з’являється на спині, шиї, грудей і навіть хвості. Якщо придивитися до шкіри, ви помітите невеликі тверді на дотик пухирці (кальциноз). Шкіра стоншується, стає сухою і холодною на дотик. Можуть спостерігатися пролежні і піодермія (гнійничкові ураження).

Далі розвивається м’язова слабкість (міопатія) і живіт провисає ще сильніше. Собака стає сонливою, пригніченою, млявою. Ви можете помітити порушення координації, а також різкі зміни в настрої та поведінці. Іноді можуть виникати інфекції в сечостатевій системі.

Хвороба вражає репродуктивну систему тварини. У сук може порушуватися статевої цикл і зникнути тічка. У псів можлива атрофія сім’яників. Тварина може страждати від гастриту, перепаду тиску, остеопорозу (викривлення кінцівок, переломів трубчастих кісток).

Для встановлення діагнозу ветеринар використовує кілька методів обстеження:

  • огляд;
  • аналіз крові і сечі;
  • функціональні тести;
  • УЗД, МРТ і рентгенографія.

Перше дослідження – огляд. По ньому можна виявити місця відкладення жиру, міопатію, характерні ознаки алопеції і зміни на шкірі (сухість, потоншення, кальциноз, похолодання).

Також візуально можна визначити ознаки остеопорозу, наявність перелому кістки.

Другий етап – загальний і біохімічний аналізи крові, сечі тварини. Лабораторно встановлюють зміст АКТГ і кортизолу, які вказують на зміни в гіпофізі, гіпоталамусі і корі надниркових залоз. Загальний аналіз крові встановлює гипокалиемию, зміст еритроцитів, лімфоцитопенія, рівень гемоглобіну, лейкоцитоз, еозінопенію. Біохімічне дослідження визначає зміна білкових фракцій, підвищення лужної фосфатази та трансаміназ.

Третій етап – проведення функціональних тестів, які дозволяють оцінити функцію кори надниркових залоз. Їх суть проста: спочатку визначають базовий зміст кортизолу в крові, а потім вводять малу дозу АКТГ або дексаметазону. Далі лікарі стежать за зміною концентрації гормону.      

Після підтвердження синдрому Кушинга, лікарю необхідно точно встановити джерело патології – гіпофіз або наднирники. Для цього проводять УЗД черевної порожнини. Воно покаже структуру органів, допоможе порівняти лівий і правий наднирники, побачити новоутворення. Рентгенографія виявляє мінералізацію органів, збільшення печінки, ураження кісток остеопорозом, які характерні для синдрому.

МРТ і КТ використовують для виявлення аденоми гіпофіза. Але цей апарат не завжди доступний в ветеринарних клініках.

Лікування хвороби Кушинга у собаки може бути медикаментозним або хірургічним. Вибір методу залежить від того, де локалізується патологія.

консервативне

Медикаментозна терапія спрямована на зниження вироблення кортизолу і продукції АКТГ, корекцію обмінних процесів в нирках, кістковій тканині і нормалізацію роботи серцево-судинної системи. Для придушення секреції гормонів зазвичай призначають: Бромокрептін, Хлодитан (мітотан), Кетоконазол, Ципрогептадин.

Хлодитан дають собакам всередину протягом 2-3 тижнів, дозування становить 25 мг / кг маси тіла. Частота прийому 2-3 рази на добу. Препарат призначають, поки рівень кортизолу встановиться в межах 50-100 нмоль / л. Після підтримують секрецію, призначаючи дозування 50 мг / кг (1 раз в день).

Бромокрептін (Бромергон) прописують собакам в початковій дозуванні 0,1 мг / кг протягом 1 тижня. Потім знижують концентрацію вдвічі і через 2-3 тижні призначається підтримує курс терапії – 0,05 мг / кг. Загальна тривалість лікування не перевищує 6-8 тижнів.

Ципрогептадин призначають собакам в дозуванні 0,09-0,1 мг / кг маси тіла, з частотою прийому 3 рази на добу. Терапія триває 2-4 тижні.

Кетоконазол в формі таблеток прописують не для регуляції гормонів, а для лікування шкіри тварини. Дозування наступна:

  • перший тиждень – 10 мг / кг (1 раз на добу);
  • другу – 20 мг / кг (1 раз на добу);
  • третю – 30 мг / кг (2 рази на добу).

Для нормалізації обміну речовин в кістковій тканині прописують препарати, які посилюють всмоктування кальцію з кишечника. Наприклад, Трідін або осеїну.

У будь-якому випадку ветеринар встановлює дозування і препарат, виходячи з особливостей протікання хвороби у тварини. Тому рекомендується не ризикувати життям вихованця і не займатися самолікуванням.

хірургічне

Альтернативне (хірургічне) лікування цього синдрому полягає у видаленні пухлини надниркових залоз, гіпофіза або гіпоталамуса, якщо не пішли метастази. Можливо висічення самих наднирників, після якого собака буде довічно перебувати на замісної гормональної терапії (прийом глюкокортикоїдів і минералкортикоидов).

Операція показана далеко не у всіх випадках. Перед її проведенням лікар ретельно зважує ступінь ризику ускладнень і користь від хірургічного втручання.

Складність пов’язана з тим, що синдром, як правило, вражає тварин похилого віку і до того моменту інші хвороби перевершують його за важливістю.

Синдром Кушинга – підступне захворювання, яке ослаблює всі системи організму. Він порушує роботу найважливіших органів, знижує імунітет до паразитарних і бактеріальних інфекцій. Тому лікарі не часто дають оптимістичний прогноз. Середня тривалість життя собаки після виявлення синдрому – близько 3 років. Але хороший догляд і турбота здатні продовжити життя вихованця ще на кілька років.

Профілактики для спонтанного синдрому Кушинга немає. Ветеринари радять регулярно обстежувати своїх вихованців. Тільки в цьому випадку можна виявити первинні ознаки патології ще до моменту розкриття симптоматики.

Для попередження розвитку ятрогенної різновиду хвороби не займайтеся самолікуванням, особливо гормональними препаратами. Уважно вивчайте інформацію про склад ліки. Не нехтуйте консультацією з ветеринаром, навіть якщо хочете вилікувати найпростішу хвороба собаки.

Ссылка на основную публикацию