Лихоманка шарпея – причини, діагностика та лікування запального захворювання

Якби хтось вирішив провести конкурс на звання «найкумедніших та незвичайних» собак, то, поза всяким сумнівом, в переліку призерів точно був би шарпей. Тварини ці, що нагадують … до речі, а на що схожий пес, як ніби-то є суцільний складкою шкіри? Словом, собаки ці дуже цікаві, а їх добродушний характер робить їх ідеальними вихованцями для сімей з дітьми. На жаль, є у них особливі захворювання, пов’язані з генетикою породи. Такі як лихоманка шарпея. Недуга малоприємний, часто приводить до тяжких наслідків.

Так називається складне, аутовоспалітельное захворювання, природа якого до кінця не вивчена. Цікаво, але фахівці припускають, що ця патологія споріднена Середземноморської лихоманці у людини. Небезпека захворювання в тому, що воно призводить до розвитку амілоїдозу внутрішніх органів, а він невиліковний. Сьогодні вчені вважають, що причиною недуги є генетична мутація, властива саме шарпея. Вона призводить до полімеризації молекул білків з подальшим їх відкладенням в тканинах внутрішніх органів. Особливо від цієї патології страждають нирки, які в результаті амілоїдозу практично повністю втрачають здатність до виконання своїх природних функцій.

Цікаво, але нирковим амілоїдозом, незважаючи на генетичну схильність, все ж хворіють не всі тварини, які страждають від лихоманки. Близько 30% шарпея з ознаками патології залишаються «імунними» до поразки внутрішніх органів. З чим це пов’язано, поки не зовсім зрозуміло. Враховуючи що патологія – спадкова, настійно рекомендується виключати з процесу відтворення всіх схильних тварин.

Характерною ознакою починається лихоманки є роздуті, запалитися суглоби лап. До речі кажучи, причина цього патологічного явища не вивчена досі. Кінологи і ветеринари наводять дані, згідно з якими, шанси захворіти лихоманкою шарпея є у 25% всіх тварин цієї породи (відомості наведені щодо всього світового поголів’я цих собак). Підкреслимо, що про справжню ступеня поширення недуги можна тільки здогадуватися, оскільки далеко не завжди у ветеринарів є можливість точного діагностування причин, що вбивають пса. Багато випадків так і залишаються виявленими, тваринам просто ставиться діагноз «ниркова недостатність».

Незважаючи на свою назву, лихоманка ця фіксується не тільки у шарпея: Їй страждають деякі різновиди гончих (англійські Параті, а також англійські Параті гончаки Уокера), коллі. Цікаво, що випадки захворювання часом виявляються у абиссинских і сіамських котів. Ще раз підкреслимо, що, цілком можливо, «лихоманкою шарпея» насправді хворіють і інші породи, але у ветеринарів дуже рідко бувають на озброєнні сучасні діагностичні методики.

Цікаво! Перші симптоми лихоманки шарпея починають проявлятися у віці від року до шести років. Хвороба частіше фіксується у сук, пси хворіють помітно рідше.

Амілоїд – патологічний, аномальний білок, сформований внаслідок полімеризації нормальних білків у відповідь на дію запальних цитокінів. Є основною причиною амілоїдозу. У сироватці крові хворих шарпея спостерігається істотне підвищення обсягу інтерлейкіну-6. Інші цитокіни також можуть сприяти розвитку захворювання, але в сироватці крові їх зустрічається набагато менше.

Саме вони ініціюють гостру фазу хвороби, яка характеризується лихоманкою, інтенсивним синтезом білків молочної сироватки і прискореної виробленням нейтрофілів. Утворений в результаті патологічних реакцій білок удосталь депонується в нирках і інших внутрішніх органах. Його виявляють у печінці, надниркових залозах, підшлункової та щитовидної залозі, м’язової тканини серця, простаті, лімфатичних вузлах і практично у всіх тканинах ШКТ (шлунково-кишкового тракту).

На жаль, але на початкових стадіях захворювання більше 70% собак не виявляють жодних ознак нездужання. Пояснюється це «міцністю» печінки і нирок – втративши навіть половини життєздатних клітин, органи ці продовжують виконувати свої функції. Лише у 25-43% хворих шарпея відразу проявляється злоякісна протеїнурія (величезна кількість білка в сечі). Згодом розвивається так званий нефротичний синдром, що характеризується набряком та іншими явищами, що вказують на ураження ниркової тканини. Вчені відзначають, що багато хворих собаки піддаються значному ризику смерті від спонтанного внутрішньої кровотечі. Воно може виникнути в будь-який момент, так як через дисфункції фільтрує зони нирок в сечу викидається величезний обсяг протромбіну. Системи згортання крові виявляється просто паралізованою.

На початковій стадії захворювання спостерігається періодичне підвищення температури до 39,4-41,6º за шкалою Цельсія. В цей же час починають запалюватися і набухати суглобові сумки. В іншому захворіла тварина здається абсолютно нормальним, так як спочатку всі симптоми з’являються лише епізодично, швидко сходячи нанівець. Саме тому ця вроджена хвороба так небезпечна – власники роками можуть не підозрювати про захворювання своїх вихованців.

Коли недуга в достатній мірі прогресує, і відкладення амілоїду в нирках приведуть до їх часткової дисфункції, можливе утворення глибоких виразок на слизовій оболонці ротової порожнини, від дихання пса буквально несе аміаком, швидко розвивається зневоднення. Комплекс цих явищ може закінчитися асцитом.

Швидкий розвиток дихального дистрес-синдрому, тахіпное або раптовий параліч лап (задніх, як правило) можуть вказувати на тромбоемболічних хвороба. Жовтяниця зустрічається, якщо попутно розвивається печінковий амілоїдоз. Потрібно відзначити, що останній зустрічається не більше ніж в 11% від усіх випадків лихоманки шарпея. Але протікає ця форма захворювання ще важче – у шарпея надзвичайно ніжна і вразлива шкіра. Якщо ж відзначається ураження печінки і жовтяниця, на ній швидко з’являються глибокі виразки, розвиваються важкі форми дерматитів і екзем.

Інші клінічні ознаки включають: полідипсія і поліурія (посилення спраги і сечовиділення), анорексію (виснаження), блювоту, зневоднення. Вихованець швидко втрачає вагу, при спостереженні відзначають слабкість і летаргічний стан. Запущені випадки хвороби завжди закінчуються однаково – собака впадає в ниркову / печінкову кому і гине. Вивести з коматозного стану тварина, як правило, не вдається. Відверто кажучи, це і марно, так як ураження внутрішніх органів на такій стадії дуже серйозні, вижити вихованцеві з настільки серйозними патологіями вже не вдасться. Так як хвороба – генетична, в подальшому його стан буде лише погіршуватися.

Єдиним методом, що дозволяє точно визначити присутність амілоїду у внутрішніх органах, є біопсія з наступним цитологічним дослідженням отриманого матеріалу. Так як в цьому випадку методика дуже небезпечна, фахівці намагаються обмежитися корковою зоною нирок щоб уникнути розвитку важких ускладнень (внутрішньої кровотечі або утворення ниркової гематоми, наприклад).

Але є одна проблема. Іноді відкладення амілоїду є тільки в кістковому мозку, і в цьому випадку взяття проби ниркової тканини нічого не дасть. Проведення ж біопсії кісткового мозку настійно не рекомендується, тому що занадто великий ризик ускладнень. У всякому разі, виконувати цю маніпуляцію слід виключно в умовах якісно обладнаній ветеринарної клініки, при строгому дотриманні заходів асептики і антисептики. Справа в тому, що через тяжкий стан організму не виключена спонтанна інфекція, здатна швидко добити тварину.

Отже, після отримання проби ниркової тканини останню забарвлюють (використовуючи елективну забарвлення Конго) і розглядають під звичайним світловим мікроскопом: в поле зору виявляється тканину, яскраво переливається в відтінках червоного. При поляризації світла можливе отримання цікавого ефекту, коли тканини з відкладеннями амілоїду починають переливатися відтінками зеленого кольору. Також можна обробити отримані препарати (вже пофарбовані по Конго) перманганатом калію. Після цього місця відкладення амілоїду сильно знебарвлюються, що добре помітно навіть під самим простим мікроскопом без особливого збільшення.

Важливо! Якщо у тварини вже є лихоманка перемежовуються типу і з’явилося запалення суглобів, проведення біопсії нирок не рекомендується. З огляду на породу і досить специфічні клінічні ознаки, можна з великою часткою впевненості ставити діагноз і без цього. Втім, в дійсно складних випадках, коли клінічна картина сильно розмита, можна зробити біопсію печінки або інших внутрішніх органів, але необхідно завжди пам’ятати про можливість серйозних ускладнень.

Відразу відзначимо, що в запущених випадках, досить імовірно, може бути рекомендована евтаназія. Уражені нирки і / або печінку відновиться вже не зможуть. Так що в інтересах господаря тварини якомога раніше звернутися до ветеринара, помітивши будь-які з описаних вище ознак. На перших порах рекомендується замісна терапія – знеболюючі препарати, а також нестероїдні протизапальні склади. Вони знімають біль і, хоча б частково, купируют запальну реакцію. Зрозуміло, лікування лихоманки шарпея не обмежується настільки простими методиками.

Основним препаратом є колхіцин. Він, зокрема, блокує надлишковий синтез печінкових ферментів. Це помітно знижує кількість що утворюється в організмі амілоїду, що дозволяє значно продовжити життя хворої тварини і поліпшити її якість. Його призначають відразу, як тільки у тварини було помічено не менше двох епізодів лихоманки і у нього почали набухати суглоби (за умови, звичайно, що були виключені всі можливі причини такого стану).

Колхицин не усуне вже депонований амілоїд. Крім того, при азотемії (наявність великої кількості азотистих основ в крові) його призначення може виявитися небезпечним для життя тварини. Препарат призначається довічно. До побічних ефектів його прийому відносяться епізоди блювоти і діареї. При довгостроковому використанні відзначаються: супрессия кісткового мозку і артеріальна гіпертензія.

Настійно рекомендується призначення клопідогрелю або, в крайніх випадках, аспірину. Ці речовини знижують схильність еритроцитів до агрегації, дозволяючи уникнути тромбоемболічної хвороби. Їх в обов’язковому порядку призначають, коли сироватковогоальбуміну в крові стає менше 2,5 г / дм³. Також призначають амлодипін, що допомагає боротися з артеріальною гіпертензією.

Увага! Вкрай важлива правильна дієта, складена висококласним ветеринарним дієтологом. Близько 30% хворих шарпея гинуть, в кінцевому рахунку, від виснаження, викликаного неправильним годуванням. Так що це дуже важливо!

Ссылка на основную публикацию