Грижа у кішки: на животі, пупкова, після стерилізації, видалення

Грижа у кішки – досить поширена хірургічна патологія. Являє собою якесь випинання на тілі, що складається з грижового мішка і його вмісту.

Як грижового мішка зазвичай представлена ​​частина очеревини або її фасція, а вмістом виявляються різні внутрішні органи (кишечник, сечовий міхур, частина шлунка) або сальник. Випинання зазвичай відмінно проглядається на тілі під шкірою, тому не поміченим бути не може.

Окремо справа йде з міжхребцевими грижами і діафрагмальними. У першому випадку як такого грижового мішка з випадають внутрішніми органами немає, є видавлювання міжхребцевого диска, причому, чим більше він виступає за межі міжхребцевого простору, тим гірше для тварини.

При діафрагмальної патології в утворене отвір в діафрагмі випадають органи грудної порожнини в черевну або, навпаки, в залежності від того, в якій частині тіла підвищується тиск. Сформованого грижового мішка зазвичай також немає.

Якщо вміст грижі добре вправляється, то вона називається вправляється. Якщо вправити не вдається – невправімой. Якщо є ознаки запального процесу на тій ділянці, який випав – ущербною.

Важливо розуміти, що при відсутності своєчасної допомоги в разі утиску, затиснутий органний ділянку відмирає через порушення кровообігу в цій ділянці і його трофіки (живлення). Присутній суттєвий ризик, що тварина загине. Потрапляючи в такому стані на операційний стіл, жоден хірург не дасть ніяких прогнозів, поки операція не закінчиться, а ветлікар не побачить на власні очі, що всередині. 

Важливо: будь-яка притиснута грижа повинна оперуватися негайно!

причини утворення

Патології даного плану бувають вроджені і набуті.

  • вроджені з’являються, коли внутрішні органи випадають в анатомічні отвори, що мають аномалії в закладці і формуванні з самого народження (надмірно велика пахові кільця, вроджені отвори в діафрагмі);
  • придбані патології пов’язані з:
    • травмами і розривами тканин в організмі,
    • розбіжністю внутрішніх швів після операцій,
    • розтягуванні черевної стінки на тлі ожиріння;
    • хронічними, тривалими запорами;
    • занадто частими пологами у кішок;
    • занадто близьким відкусуванням пуповини у кошенят після народження старими кішками.

види гриж

У кішок виділяють наступні види патологій:

пупкова

  зустрічається найчастіше і в 99% випадків вроджена і генетично обумовлена. Це означає, якщо у кішок-батьків була дана патологія, то найімовірніше вона проявиться і далі в кошенят.

Виникає при «провалювання» в пупкове кільце сальника або петель кишечника (що рідше). Може порушуватися. Найчастіше реєструється у маленьких кошенят, у яких пуповина була неправильно відкусаними / перерізана або занадто близько до живота. Пупкова грижа у кішок також іноді виникає після стерилізації кішки, коли розходяться внутрішні шви.

пахова

така грижа з’являється через особливості розвитку пахового кільця, куди випадає сечовий міхур, кишечник, матка або сальник (якщо є ознаки ожиріння) на тлі підвищення внутрішньочеревного тиску. Може вправлятися, але високі ризики обмеження через своєрідного місця розташування і підвищеної рухової активності котів від природи.

диафрагмальная

з даною патологією вусаті вихованці можуть вже народжуватися, але в більшості випадків вони придбані внаслідок серйозних травм, падінь з висоти, ударів і т.п. Через підвищення внутрішньочеревного тиску кишечник починає посилено тиснути на діафрагму, прориваючи її все сильніше і давлячи на органи грудної порожнини. Дуже складно діагностувати, тому що через особливості анатомічної будови у кішок навіть на УЗД і рентгені точно грижового мішка не видно, крім затемнення загального плану. Щоб переконатися, що у кішки саме диафрагмальная грижа, її намагаються нагодувати контрастною речовиною (каша з барієм) і зробити в потрібний час рентген. Небезпечний вид патології, може привести до загибелі вихованця.

промежностная

з’являється, коли очеревина розтягується на стільки, що між прямою кишкою і маткою (а у котів між товстим кишечником і сечовим міхуром) утворюється випинання. Основними провокуючими факторами виникнення проміжних гриж у кішок стають різного роду проблеми з кишечником (проноси, запори з надмірним напруженням, запальні процеси).

міжхребцева

між хребцями хребетного стовпа знаходиться якась фіброзно-хрящова тканина, що виконує роль якоїсь прокладки і амортизатора між ними. У разі нещасного випадку, коли виникає надмірний тиск між хребцями, ця тканина починає в буквальному сенсі видавлюватиметься за межі міжхребцевого простору і відбувається утиск (практично завжди). Ось це випинання і носить назву міжхребцевої грижі у кішки. Може бути, як в одному місці хребетного стовпа, так і в декількох місцях (множинна). Зазвичай реєструється у старих кішок старше 15 років.

Мошоночная (скротальная)

є якоюсь різновидом пахової. Точніше, практично це одне і те ж, тільки весь вміст грижового мішка випаде не в пахову область, а прямо в мошонку. Зустрічається рідко і у котів дуже великих розмірів з великими семенникамі.

Перикардіальна-перитонеальна

по суті, це та ж диафрагмальная грижа, з тією лише відмінністю, що отвір велике на стільки, що кишкові петлі прямо западають всією масою в грудну порожнину, надаючи дуже сильний тиск на серце і легені. На практиці зустрічається надзвичайно рідко, складно діагностується і зазвичай вже посмертно, тому що ознаки серцевої і легеневої недостатності розвиваються дуже і дуже швидко.

Симптоми і лікування

Крім зовнішніх ознак випинання, стан супроводжуються загальними ознаками нездужання, в залежності від того, які органи були затиснуті:

  • нудота, блювота, відсутність апетиту;
  • пронос, що змінюється запором і повною відсутністю стільця;
  • болю в області живота / паху / мошонки;
  • болю в спині, що супроводжуються порушенням рухової активності аж до відмови лап;
  • легенева і / або серцева недостатність.

Загальна схема лікування зазвичай йде за двома напрямками:

  • оперативне втручання;
  • неинвазивное лікування (без втручання скальпеля).

Якщо випинання НЕ ображене і вправляється, то на тварину надаватися спеціальна хірургічна протигрижові попона з багатоярусним підкладів, яка носиться кілька місяців. За цей час внутрішні органи з випинання встигають стати на свої місця, а грижове «вікно» затягується самостійно. Дана пов’язка накладається не на всі види через особливості анатомічної будови тіла котів і їх рухливості і пластичності від природи. Добре попона справляється з пупковими грижами і дуже рідко з паховими і промежинна.

пупкова
  • симптоми

В області однойменної області виявляється якесь випинання. Зазвичай м’яке і безболісне. При обмеженні спостерігається болючість, місцеве почервоніння, набряклість, підвищується не тільки місцева температура, а й іноді загальна. Крім місцевих симптомів може відзначатися нудота, блювота, ознаки порушення травлення (пронос, запор або зовсім відсутність акту дефекації). Діагноз повинен ставити фахівець, тому що висока ймовірність сплутати грижу з абсцесом.

  • лікування

У початкових стадіях без обмеження можливо носіння попони (до півроку). Якщо консервативне лікування результату не дало, вдаються до герніотоміі – видалення. Якщо грижа вправимая, то все її вміст вправляється, а краю пупкового кільця вшиваються. Якщо невправимая і є обмеження, то операція проводиться негайно, випнутий ділянку зазвичай видаляється (зазвичай на тлі некрозу ділянку ураженого кишечника і / або сальника врятувати вже не можна), грижове кільце ушивається.

Пахова і мошоночная
  •  симптоми

Однотипні патології, з тією лише відмінністю, що м’яке і безболісне випинання виявляється в однойменних областях – в паху або в мошонці. Мошоночная грижа зазвичай невправимая, тому що це складно зробити через присутність в мошонці насінники, пахова може бути вправімой, але це безглуздо, тому що попону надіти практично неможливо, органи продовжуватимуть випадати. Часто порушуються. Симптоми: крім візуального випинання, кішка / кіт можуть кульгати, кінцівку відстовбурчується в сторону через незручності ходьби, при затиску сечового міхура може бути мимовільне сечовипускання. При обмеженні може підвищуватися температура тіла.

  • лікування

Спеціальні бандажі-пов’язки при пахових, мошоночних і проміжних станах на практиці не використовуються. Набагато ефективніше і безпечніше для здоров’я тварини відразу проводити операцію. Тонкощі хірургічного втручання аналогічні з пупкової. Якщо можна вправити – все вправляється, пахові отвір вшиваються.

Якщо вправити не можна – після розрізу визначається доцільність збереження защемленого ділянки випав органу, грижової мішок ліквідується, залишки вправляються, вшиваються отвір. Особливу увагу варто приділити операції, якщо було випадання сечового міхура і матки в період вагітності. У другому випадку орган, можливо, доведеться видаляти разом з приплодом, враховуючи силу і тривалість за часом утиску. Якщо настав некроз сечового міхура, то тварина пропонують приспати, тому що процес сечовипускання стає неможливим.

Операція з видалення має сенс тільки тоді, коли вона набуває пристойні розміри і починає доставляти незручності кішці. У всіх інших випадках вибирається вичікувально-наглядова тактика, обмежується рухливість вихованця і вся увага зосереджена на загальному стані тварини.

диафрагмальная
  • симптоми

Зовні помітити таку патологію неможливо. Подивитися на рентгені і УЗД теж не завжди вдається. Основні ознаки: задишка, порушення роботи серця, кішка рідко лягає і частіше на бік, видно, що тварині боляче через біль, який доставляє отвір в діафрагмі за його скороченні на затиснуті органи.

  • лікування

Лікування тільки хірургічне, причому чим раніше поставлений діагноз, тим вище ймовірність порятунку вихованця. Випали петлі кишечника не тільки впливають на серце і легені, вони ще й самі до того ж найчастіше порушуються за рахунок підвищеної еластичності діафрагмальних отворів.

Органи вправляються по своїх місцях, проводиться їх повна ревізія, паралельно обов’язково проведення підтримуючої терапії для серця і легенів. «Дірка» в діафрагмі вшиваються. У рідкісних випадках може знадобитися пластика для пересадки фрагментів на діафрагму через занадто великого отвору.

промежностная
  • симптоми

Близько ануса (у котів) або навколо внутрішніх статевих органів, злегка під піхвою (у кішок) виявляється м’яке і безболісне випинання. Може бути тільки з одного боку, в окремих випадках буває двостороннім. Утисків не буває. Якщо взяти тварину за передні лапи, то випинання побільшає, а якщо підняти його за задні лапи, то воно сховається. Це такий собі тест на уточнення діагнозу. Зазвичай ніяких додаткових симптомів немає, ознак дискомфорту не доставляє. Але при занадто великих розмірах, може чинити тиск на сечовий міхур і внутрішні статеві органи.

Лікування таке ж як при паховій.

Перикардіальна-перитонеальна
  • симптоми

Виявляється усіма ознаками легеневої та / або серцевої недостатності, які наростають з такою швидкістю, що допомогти вихованцеві частіше за все не встигають. Задишка, порушення серцевого ритму супроводжуються повною апатією, відмовою від їжі і пиття. Можливий розвиток набряку легенів (сильні хрипи, кашель, чхання слизом). Доставити до фахівця Мурку слід негайно.

  • лікування

Стан практично не виліковне, тому що діагноз зазвичай вже ставиться на тій стадії, коли компенсувати легеневу і серцеву недостатність вже не можна. Більш того, найчастіше тварини гинуть до того, як був поставлений діагноз (тобто патологія визначається тільки на розтині). Імовірність того, що вихованець з таким діагнозом виживе, дуже мала.

міжхребцева
  • симптоми

Тут вся симптоматика заснована на ураженні рухової активності, тому що зазвичай уражається поперековий відділ хребта. Порушується координація рухів, немає стійкої опори на кінцівки (задні зазвичай), кішка не може заплигувати кудись, може розвиватися параліч і атрофія м’язів. При глибоких дегенеративних процесах можуть спостерігатися ознаки ураження ЦНС – судоми, неконтрольовані посмикування кінцівками і т.п. Якщо є ознаки ураження центрального відділу нервової системи, лікування стає недоцільним.

  • лікування

Відразу робити операцію ніхто не буде. Якщо рухова активність порушена незначно, то призначаються НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), стероїди і знеболюючі препарати. Якщо результату ніякого і є хоч якась вірогідність допомогти оперативним шляхом – проводиться операція. Якщо рухова активність вражена сильно, медикаментозна терапія результатів не дала, а провести операцію неможливо, то тварина пропонують приспати, тому що повноцінним життям воно жити вже не зможе.

профілактика виникнення

Щоб попередити виникнення гриж у кішки, досить слідувати нескладним рекомендаціям (якщо, звичайно, патологія не вроджена):

  • стежити за станом шлунково-кишкового тракту, запобігати появі хронічних закрепів, діареї і будь-якого роду запалень на кишечнику;
  • звести до мінімуму самостійні травми тварини, не давати стрибати часто і далеко / високо, вікна повинні бути закарбовані, щоб уникнути падіння з високих поверхів;
  • не давати вихованці народжувати частіше одного-двох разів на рік (це ідеальна частота);
  • звертатися до ветеринара при найменших ситуаціях, коли починає бентежити стан вусатого вихованця;
  • стежити за вихованкою після стерилізації. Якщо є ризики розбіжності глибоких післяопераційних швів, слід показати її того лікаря, який проводив операцію для вжиття заходів;
  • допомагати розривати пуповину старим народжують кішкам;
  • заборонено гріти на тілі будь-які новоутворення до ого моменту, як буде поставлений діагноз;
  • якщо була проведена операція герніотоміі, слід прислухатися до всіх рекомендацій ветеринарного хірурга, щоб виключити рецидиви.
Ссылка на основную публикацию