Гіпертрофічна кардіоміопатія у кішок: рання діагностика, лікування, прогноз

Деякі породи кішок знаходяться в групі ризику до виникнення синдрому гіпертрофічна кардіоміопатія. Хвороба протікає досить важко, погіршуючи якість життя тварини. Заходи профілактики та рання діагностика можуть значно поліпшити прогноз розвитку кардіоміопатії.

опис

Синдром звичайно розвивається у молодих кішок у віці від шести місяців до п’яти років. Частіше хворіють самці.

Під впливом різних факторів недолік м’язових волокон міокарда компенсується замісної тканиною. Серцеві перегородки товщають, приводячи до зменшення обсягу лівого шлуночка. Зменшення кількості крові веде до розширення лівого передсердя. Зниження еластичності міокарда дає можливості викиду крові в судини легенів.

У патологічний процес втягується мітральний клапан. При неправильної роботи з’являється перешкода на виході крові в аорту. Порушується гемостаз, створюються умови для тромбоемболій, виникають застійні явища. Відбувається обструкція аорти.

Патологічна робота мітрального клапана супроводжується специфічним шумом систоли. Характерна тахікардія в ритмі «галоп» і різні аритмії, пов’язані з порушенням провідності серцевого м’яза.

Серце збільшується в розмірах, розвивається хронічна серцева недостатність, з’являється небезпека серйозних ускладнень.

Кардіоміопатію діагностують у 45% котів, які спостерігаються з приводу серцевої недостатності.

Розрізняють первинну гипертрофическую кардиомиопатию, що починається у молодих кішок і вторинну, якої хворіють тварини старше семи років.

Типи гіпертрофічною миокардиопатии:

  1. Обструктивний-в порожнині лівого шлуночка створюється високий тиск за рахунок збільшення міокарда. Кров перетікає в аорту з більшою швидкістю, вихреобразно. Стулки мітрального клапана відкриваються і закриваються хаотично.
  2. Необструктивний-патологічний процес схожий за механізмом з попередньою формою, але мітральний клапан не вражений.
  3. Набутий-виникає на тлі хронічних захворювань, інфекцій, травм, інтоксикацій.

При відсутності лікування запущена форма гіпертрофічної кардіоміопатії може привести до загибелі тварини.

причини

Захворювання з’явилося порівняно недавно в результаті появи порід кішок, що мають генетичну схильність до патології. Первинна гіпертрофічна кардіоміопатія виникає в результаті мутації гена, відповідального за міозин-зв’язуючий білок, під час внутрішньоутробного розвитку.

При наявності дефектного гена організм кішки не виробляє достатню кількість білка-міозину, що є основою тканини міокарда. Замість м’язових волокон в міокарді з’являється замісна тканину, орган втрачає еластичність і не може виконувати насосні функції. Стінки міокарда товщають, рубцюються.

Породи кішок генетично схильні до появи хвороби:

  • мейн-кун;
  • Регдолл;
  • сфінкс;
  • шотландська капловуха;
  • перська;
  • абиссинская.

Вторинна гіпертрофічна миокардиопатия виникає на тлі хронічних захворювань, після вірусних хвороб, травм, інтоксикацій. Зазвичай протікає в легшій формі.

Фактори, які можуть спровокувати початок хвороби:

  1. Вроджені і набуті патології міокарда. Спадкові причини, гострі інфекційні захворювання, травми.
  2. Ендокринні захворювання. Збільшення синтезу в організмі гормону росту (акромегалія) призводить до патологічного потовщення стінок серцевого м’яза.
  3. Загальна анестезія. Після застосування наркозу гіпертрофічна кардіоміопатія може з’явитися відразу або через кілька днів.
  4. Інфузійна терапія. Швидке введення внутрішньовенних препаратів підвищує тиск у судинах, викликає застійні явища і гіпоксію тканин.
  5. Злоякісні утворення. Пухлини впливають на структуру міокарда.
  6. Брак таурину. Недолік амінокислоти дестабілізує серце, викликає ішемію, погіршує скоротність.
  7. Хронічні інтоксикації. Хімічні отруєння, передозування медикаментів, токсини паразитів.

Перші прояви хвороби можуть з’явитися під час сильного стресу або надмірного фізичного навантаження.

симптоми

Симптоми недуги залежать від віку кішки і стадії захворювання. Вихованець стає млявим, пригніченим, багато спить. Після фізичного навантаження натужно дихає, витягнувши шию і широко розставивши лапи, щоб полегшити вентиляцію легенів. Кішка втрачає апетит, молоді тварини відстають за вагою від норми.

Специфічні симптоми:

  • важке дихання з труднощами на вдиху, що супроводжується хрипами і бульканням;
  • напади задишки, ядухи, аж до непритомності;
  • летаргія, анорексія;
  • синюшність слизових покривів (ціаноз);
  • ниткоподібний пульс, тахікардія, аритмія;
  • набряклість в грудній клітці (гідроторакс) і очеревині через випоту ексудату;
  • рефлекторний кашель з випинанням грудей, викликаний тиском збільшеного серця на трахею;
  • систолічний шуми в серці;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • параліч задніх кінцівок, різкий біль при тромбоемболії.

Іноді хвороба має асимптоматичне перебіг. При відсутності зовнішніх проявів відбувається розвиток синдрому, який діагностується в термінальній стадії. При схильності породи вихованця до захворювання необхідно робити регулярний скринінг до досягнення 5-6 років.

Лабораторні методи діагностики

Відлуння КГ або УЗД серця-самий інформативний метод дослідження. Оцінюється товщина серцевої стінки, діаметр отвору аорти. Визначається розмір і форма шлуночків і передсердь, швидкість кровотоку, наявність тромбів.

Рекомендується регулярно проводити всім молодим котам в групі ризику і перед операцією із загальною анестезією. У нормі стінки шлуночків повинні бути 5 мм, товщина понад 6 мм свідчить про наявність патології.

Рентгенографія-на знімках видно збільшення лівого шлуночка і передсердя, плевральнийвипіт.

Електрокардіографія-не завжди діагностує захворювання. За діаграмою судять про розширення інтервалу QRS, наявності тахікардії, шлуночкової та надшлуночкової аритмії, брадикардії.

Аускультація-ретельне прослуховування за допомогою фонендоскопа з метою виявлення сторонніх шумів в серці і легенях.

Вимірювання артеріального тиску. При гіпертрофічній кардіоміопатії спостерігається гіпертензія.

Лікар збирає анамнез захворювання, проводить огляд хворої тварини. Візуальна оцінка зовнішнього вигляду, стану слизових оболонок, загального стану кішки.

Рання діагностика синдрому і правильне лікування уповільнюють швидкість розвитку гіпертрофії серцевого м’яза, поліпшують прогноз захворювання. При комплексній терапії знижується кількість побічних ефектів, що вносять дискомфорт у життя вихованця. Зменшується ймовірність ускладнень.

лікування

Основні зусилля при терапії спрямовані на компенсацію серцевої недостатності і застійних явищ, запобігання ускладнень. При придбаної кардіоміопатії лікують основну патологію. Шанси на успіх підвищує рання діагностика, коли збережена скоротлива функція міокарда. Лікування хвороби, особливо запущених випадків, проводиться в стаціонарі. Вибір методів терапії залежить від стану тварини.

Перша допомога

Виявляється кішці при тромбозі, гострої серцевої недостатності і набряку легенів. Ці стани потребують екстреної медичної допомоги без проведення діагностики. Тварина поміщають в кисневий бокс. Проводять внутрішньовенні вливання фізіологічного розчину з антиаритмічними та антигіпертензивними препаратами.

При наявності гидроторакса проводять дренування-прокол грудної клітини з метою видалення рідини з плевральної порожнини. Набряк легенів лікують нітрогліцерином.

При тромбоемболії вживають невідкладних заходів для розсмоктування тромбу. Інфузійне лікування для відновлення кровотоку, використовують альтеплаза, Актелізе. У разі повної закупорки тромбом артерії стегна проводиться термінове хірургічне втручання. Доступ до ураженої артерії виробляють за допомогою тонкого зонда з катетером для вилучення кров’яного згустку.

Основне лікування

Терапія гіпертрофічної кардіоміопатії:

  • зменшення застійних явищ;
  • налагодження серцевого ритму, поліпшення діастолічної функції;
  • попередження набряку легенів;
  • запобігання утворенню тромбів.

Для лікування використовуються такі групи препаратів:

  1. Бета-блокатори. Зменшують частоту серцевих скорочень (тахікардія, аритмія). Знижують навантаження на серце, кисневе голодування міокарда. Найчастіше призначають Атенолол.
  2. Блокатори кальцієвих каналів-Дилтиазем, Делакор, Кардізем. Зменшують тахікардію, розслаблюють серцевий м’яз.
  3. Інгібітори АПФ-Еналаприл, беназеприл. Зменшують розмір лівого шлуночка і товщину перегородок серця.
  4. Антиагреганти-Гепарин, Аспірин-Кардіо. Засоби для розрідження крові і профілактики тромбоутворення.
  5. Діуретики-Фуросемид, Темісал, Еуфілін. Зменшують набряки, знижують застійні явища.
  6. Таурин і вітамінні комплекси з його змістом. Поліпшення загального стану організму і серцево-судинної системи. Рекомендуються якісні препарати Доктор ZOO, Ceva.

При стабілізації стану, тварина виписують із стаціонару для продовження лікування в домашніх умовах. Крім прийому препаратів потрібно знизити фізичні навантаження, захистити вихованця від будь-яких стресових ситуацій.

Слід дотримуватися дієти з пониженим вмістом солі в їжі. Харчування збалансоване, багате вітамінами, особливо таурином. Готові корми, що містять амінокислоту: Роял Канін, Пурину. Не можна допускати ожиріння, що збільшує навантаження на серце.

При помірно вираженому збільшенні лівого шлуночка і передсердь кішки часто доживають до похилого віку.

При значній гіпертрофії, серцевої недостатності, застійних явищах-хвороба триває 1-3 роки. Якщо хвороба піддається лікуванню, прогноз поліпшується.

При погіршенні стану, незважаючи на активну терапію, схильності до розвитку тромбоемболій-прогноз несприятливий.

профілактика

Стерилізація і кастрування хворих тварин є єдиним шляхом до нерозповсюдження хвороби.

Про покупку кота породи, що знаходиться в зоні ризику:

  • слід упевнитися у відсутності успадкованого обтяження захворюванням;
  • своєчасна вакцинація виключає розвиток небезпечних інфекцій, які можуть спровокувати запалення міокарда;
  • регулярний скринінг у ветеринарній клініці кожне півріччя з метою виявити гипертрофическую кардиомиопатию на ранній стадії;
  • УЗД серця один раз на рік для молодих кішок;
  • регулярна, один раз в півріччя, дегельмінтизація;
  • правильне харчування з таурином, L-карнітин і жирними кислотами.

Дотримуючись профілактичних правил можна убезпечити свого вихованця від важкого захворювання-гіпертрофічної кардіоміопатії.

Ссылка на основную публикацию