Артродез суглобів у собак: що це таке, види, можливі ускладнення, період реабілітації собаки

Рухомий вихованець = здоровий вихованець. Це аксіома, знайома всім досвідченим собаківників. Але також їм прекрасно відомо, що при будь-якому серйозному захворюванні пси стають млявими і апатичними. Особливо це справедливо для патологій суглобів. Допомагає впоратися з ними артродез суглобів у собак.

Далеко не кожен собаківник знає, що таке артродез (і це добре). Так називається операція, в ході якої хворий суглоб інактивують, обездвиживая.

Важливо! Лікуванням в повному сенсі цього слова ця процедура не є. Хворий суглоб при цьому не відновлюють, а лише роблять так, щоб він більше не хворів і не заподіював хворому собаці нестерпні муки.

Як правило, рухливість тварини при цьому вдається зберегти (частково, зрозуміло). Якість життя з збереження здатності до активного пересування залежать від розташування прооперованого суглоба. Так як операція досить серйозна (проводять її тільки під загальним наркозом) і тривала, показання для її проведення також повинні бути істотними:

  • Переломи, що зачіпають область суглоба з повним або частковим руйнуванням суглобової капсули.
  • Важкі варіанти дисплазії.
  • Остеоартроз, що протікає на тлі дегенеративних явищ в тканинах суглоба.
  • Остеохандроз, супроводжуваний руйнуванням гіалінового хряща поверхонь дистальних або проксимальних відділів кісток.
  • Саркома та інші варіанти онкологічних патологій кісткової тканини.
  • Некрози кістки септичній і асептичної природи (простіше кажучи, гниття і руйнування кісткової тканини).

Сюди відносяться окремі випадки вроджених аномалій і набутих патологій анатомічного розвитку скелета (пателло четвертої стадії, наприклад), коли нормальне функціонування суглоба в будь-якому випадку неможливо.

суть процедури

  • Під загальним наркозом суглоб розкривають, вичищають пошкоджені або / і розклалися тканини, після чого соскабливают залишки гиалиновой капсули з поверхні кісток, які формують орган.
  • Довжина кістки при цьому істотно скорочується, що призводить до неможливості формування кісткової мозолі.
  • Щоб кістка зросталася, її кінці скріплюють спеціальними хірургічними «металоконструкції», які зовні страхують гіпсовою пов’язкою.

В даний час ветеринари практикують такі види артродеза:

  • Повний.
  • Частковий.

Якщо не вдаватися в подробиці, то в першому випадку суглоб як такої перестає існувати, тому як в ході операції иссекаются і вирізаються практично всі його тканини. Внаслідок цього кінцівку, на якій вона проводилася, перетворюється, по суті, в підпірку, рухливість лапи втрачається або повністю, або ж в значному обсязі. Зрозуміло, така процедура вкрай травматична і сьогодні ветеринари вдаються до неї лише у виняткових випадках, коли іншого вибору просто не залишається.

Наприклад, при некротичному септическом ураженні суглоба. Втім, в таких важких випадках справа нерідко доходить до ампутації, а тому артродез, нехай навіть повний – ще прекрасний варіант.

Але все ж сьогодні досвідчені і висококласні ветеринарні хірурги вважають за краще використовувати частковий варіант цієї операції. Її суть – максимально можливе відновлення функцій суглоба з тим, щоб зберегти рухливість кінцівки (зрозуміло, на чудеса розраховувати не варто, все відносно).

Для цієї мети можуть використовувати штучні «шарніри» з медичної сталі або титану (вкрай дорогий, але ідеальний варіант), що дозволяють кінцівки згинатися. Звичайно, про повне відновлення її природної рухливості мови не йде, але все ж псу куди простіше справлятися зі згинається хоча б на 90 ° лапою, ніж з нерухомою «підпорою».

Але на яких суглобах проводять операцію? Далеко не на всіх:

  • На ліктьовому.
  • На колінному.
  • На запястном і скакального.
  • На ліктьовому.
  • На плечовому.

Варіанти з оперированием ліктьового, колінного і плечового суглоба найважчі, так як навіть в ідеальному випадку часткового артродеза рухливість лап страждає катастрофічно. Такий варіант ветеринари намагаються застосовувати лише в якості альтернативи ампутацій, і при першій-ліпшій можливості воліють ендопротезування.

На жаль, останній метод має пару недоліків:

  • По-перше, такі операції вкрай складні, а тому навіть у великих містах може не знайтися достатньо кваліфікованого фахівця.
  • По-друге, методика досить недешева, вартість операції в цьому випадку нітрохи не нижче «ремонту» людської кінцівки. Словом, фінансово такий захід є далеко не всім власникам.
    можливі ускладнення

Вважається, що при грамотно проведеної операції шанс на успіх – не менше 75%.

Але навіть при ідеальній кваліфікації ветеринара завжди потрібно пам’ятати про ризик. Якщо ж в ході оперативного втручання були допущені помилки, можливі ускладнення стануть не можливими, а вкрай ймовірними:

  • Якщо були порушені правила асептики і антисептики, пес практично напевно втратить лапи (або її частини). У випадках, коли в прооперований суглоб потрапляє гнильна мікрофлора, іншого варіанту, на жаль, не залишиться.
  • У випадках, коли занадто рано зняли гіпсові фіксуючі пов’язки, або ж вони спочатку були накладені з грубими порушеннями, кістки зростуться неправильно. Лапа буде серйозно викривлена. Щоб виправити такі наслідки, неминуче буде потрібно нова операція.

  • Кровотечі.
  • Тромбоз глибоких вен.
  • Парастезіі, тобто аномалії чутливості шкіри кінцівки, або ж її повне зникнення (пес взагалі може не відчувати свою лапу). Це відбувається через можливе розсічення великих нервових стовбурів.
  • Тромбоемболія артерій, що супроводжується раптовою смертю або розвитком гангрени.

Для початку зазначимо, що реабілітація собаки після такого оперативного втручання – процес дуже довгий і відповідальний. Не потрібно сподіватися, що через пару тижнів після нього пес вже зможе весело стрибати і бігати.

  • У перші три дні тварина повинна перебувати в кошику або клітці, максимально обмежує рухливість. Це необхідно, щоб процес формування нового «суглоба” не був порушений. Крім того, в цьому випадку значно знижується ризик тромбозу і кровотеч.
  • Для усунення больових реакцій (а вони будуть обов’язково) необхідні досить сильні анальгетики. Щоб полегшити і прискорити процес регенерації, можуть бути використані протизапальні кортикостероїди.
  • В обов’язковому порядку використовують ударні дози потужних антибіотиків. Справа в тому, що впровадження в організм металевих штифтів, спиць та інших утримуючих пристроїв – процес, завжди загрожує гнійним запаленням. Собакам найкраще призначати антибіотики з групи цефалоспоринів. Вони досить сильні і в той же час порівняно безпечні для печінки і нирок.
  • Гіпсову пов’язку псу, можливо, доведеться носити до трьох місяців поспіль, так як не можна допустити неправильного зрощення кісток. Процес цей не рідше двох разів на місяць контролюють за допомогою рентгеноскопії.
Ссылка на основную публикацию