7 порід собак з виряченими очима – причини, лікування

Найчастіша причина – травма. Випадання може бути повним або частковим. Особливо схильні до дрібні породи собак з укороченим черепом, такі як мопси, пекінеси, чихуа, тієї тер’єри.

Причини екзофтальму можуть бути внутріглазнічнимі і внеглазнічнимі. До внутріглазнічним причин відносяться: запальні процеси в порожнині очниці, переломи її стінок, доброякісні та злоякісні пухлини та ін. До внеглазнічним причин відносяться: загальні захворювання організму, захворювання щитовидної залози, патологічні процеси в порожнині черепа, хвороби придаткових пазух носа. Ступінь вистоянія очного яблука визначається за допомогою екзофтальмометра. У кожному разі екзофтальму з метою з’ясування його причини потрібні всебічні загальні та місцеві дослідження хворого. Екзофтальм може супроводжуватися зниженням зору внаслідок ураження зорового нерва. Іноді при значному зміщенні ока у хворих спостерігається двоїння.

  • екстраорбітальние причини:
    • загальні захворювання (дифузний токсичний зоб, лейкемія і ін.);
    • ураження черепної порожнини, нервової системи;
    • хвороби носової порожнини та придаткових пазух носа;
  • інтраорбітального причини:
    • запалення і переломи стінок очниці;
    • доброякісні та злоякісні пухлини, що виходять з очниці, зорового нерва і очного яблука;
    • крововиливи;
    • набряк;
    • панофтальмит;
    • флегмона очниці;
    • розширення і тромбоз вен;
    • аневризма, офтальмоплегия.

Бактеріальна флора частіше змішана, іноді зустрічається ізольоване інфікування Pasteurella multociila або представниками сімейства Enterobucleriaceae. Захворювання може бути обумовлено ретенционной кістою виличної слинної залози миозитом (жувальних або очних м’язів), попаданням чужорідного тіла, посттравматичним крововиливом в очну ямку, артеріовенозних свищів (рідко).

У молодих тварин частіше зустрічається абсцес / целюліт очниці і міозит, у дорослих і старих тварин – новоутворення. Німецькі вівчарки, золотисті ретривери, Веймаранер, англійські спрингер-спаніель схильні до міозити, брахицефальной собаки з неглибокою очницею – до проптозом.

Найбільш часто трапляється у короткомордих (брахиоцефалических порід) карликових собак: ши-тцу, пекінесів, мопсів, а також кішок (перських), хоча теоретично можливо у собак будь-якої породи. У собак найбільш частою причиною випадання очного яблука є травма в бійці або ДТП.

Випадання очного яблука часта причина звернення власників з собаками-брахіоцефаламі, анатомічними особливостями яких є плеската морда, дуже широка очна щілина, очі як би «витрішкуваті».

Список порід з частим випаданням очей:

  • пекінес;
  • чихуахуа;
  • Японський хін;
  • ши-тцу;
  • мопс;
  • німецький боксер.

Найбільш поширеною причиною запальних захворювань очниці у є целюліту і абсцеси, обумовлені внутріглазнічнимі чужорідними тілами, бактеріями, хворобами зубів, дакріоаденітом, а також грибковими або паразитарними захворюваннями. Міозит жувальних м’язів, внеглазнічний поліміозит і виличної сіалоаденіт є поширеними причинами екзофтальму у собак, але не були відзначені у кішок.

Целюліт очниці є дифузним запаленням внутріглазнічних тканин, яке найчастіше викликає інфекція аеробними або анаеробними бактеріями. Рідкий ексудат поширюється по шляхах циркуляції між тканинами. Інфекція і запалення екстраконального простору можуть привести до руйнування площин тканин і залученню інтраконального простору. Целюліт очниці може поширитися від інфекційних і запальних захворювань сусідніх структур і просторів (захворювань періодонта, синуситу, дакріоаденіта, сіалоаденіта, панофтальмита), він може мати Транскон’юнктивальна, трансорально і транспальпебрально походження, його причиною можуть бути сторонні тіла або сепсис.

При абсцесі і целюліті очниці або міозиті в аналізі крові з’являються зміни, характерні для запалення. Еозинофілія периферичної крові часто виявляється при міозиті жувальних м’язів у собак.

Гостре розвиток екзофтальм частіше пов’язане із запальним процесом, для якого характерна біль при відкриванні рота (на відміну від пухлини очниці, якій властиво поступове початок і менш виражений біль). Міозит частіше буває двостороннім.

Міозит жувальних м’язів є іммунообусловленним захворюванням. Уражаються м’язи, що йдуть від вінцевого відростка нижньої щелепи, иннервирована трійчастого нерва, і закінчуються в волокнах типу 2М. Міозит викликає клітинний і гуморальний відповідь, селективно спрямований проти волокон 2М. Три з цих м’язів утворюють медіальну, каудолатеральную і вентральную мягкотканевую кордон очниці, їх набрякання часто призводить до екзофтальм (частіше двосторонній) і диплопии.

Вторгнення жувальних м’язів в очній простір також викликає пасивний підйом третього століття. Була відзначена сліпота, але рідко. Часто відзначають тризм, а при спробах відкрити пащу або при натисканні на скроневу і жувальну м’яз тварина відчуває сильний біль. У кількох звітах було висунуто припущення про схильність німецьких вівчарок і веймаранер, але два останніх великих дослідження (48 собак) не виявили породної і статевої схильності до захворювання.

Двосторонній окологлазничной поліміозит (ДОП) є запальної міопатією, яка обмежена окологлазничной м’язами у собак. У ретроспективному дослідженні 35 собак були визначені поширені клінічні симптоми і перебіг хвороби, ідентифікована демографічна спрямованість і фактори ризику для розвитку ДОП, а також дані гистохимические характеристики інфільтрату мононуклеарних запальних клітин в окологлазничной м’язи у великої групи собак. Середній вік уражених собак склав 8 місяців. Були вражені 22 суки (63%) і 12 псів (34%). 23 з 35 собак були золотистими ретриверами (66%). Собаки інших порід були доберманами (4 собаки, 11%), Пойнтер (3 собаки, 9%), лабрадорами ретриверами (1 собака, 3%) і метисами (4 собаки, 11%). Стресові фактори (оваріогістеректоміі, кастрація, порушення астрального циклу, зміст в розпліднику) відзначені у 15 з 35 собак (43%), все стреси відбулися протягом 14 днів до початку клінічних симптомів ДОП.

Екзофтальм може бути викликаний кістами очноямкових структур, які розвиваються з слізних залоз, залоз третього століття, виличні слинних залоз або епітеліума кон’юнктиви, порожнини носа або навколоносових пазух. Вроджені анатомічні аномалії і новоутворення залізистої тканини також можуть формувати кісти. Кісти можуть випинатися під звід кон’юнктиви, при освітленні вони виглядають як світлі блакитно-сірі опуклості, видатні навіть крізь закриті повіки.

Внутріглазнічние кісти зазвичай безболісні до моменту розвитку супутнього аденита і целюліту. На ультрасонограммах очниці кісти виглядають анехогеннимі або гіпоехогенними. У Тонкоголкова аспіратах зазвичай міститься прозора або рудувата в’язка або серозна рідина. Для лікування кісти слізних залоз або кон’юнктиви застосовують марсупіалізація кон’юнктивального простору. При кістах слинних залоз, епітелію порожнини носа і навколоносових пазух проводять хірургічну ексцизії у вигляді обмеженою орбітотоміі. Перед аспірацією вмісту кісти її розрізають під тупим кутом. Вилучені тканини відправляють на гістологічні аналізи.

Може зникнути після лікування антибіотиками і кортикостероїдами. При неефективності консервативної терапії вдаються до хірургічного видалення.

Новоутворення очниці підрозділяються на первинні пухлини внутріглазнічних структур і тканин і вторинні місцеві пухлини або метастази, а також осередки многоочагового захворювання. Первинні очноямкові новоутворення частіше спостерігаються у собак і за своїми гістологічним критеріям класифікуються як злоякісні. Вторинні новоутворення є інфільтратами в очну ямку з пухлин сусідніх тканин, це найбільш поширені внутріглазнічние новоутворення середовищ. Середній вік діагностики новоутворень у собак 8-9 років.

Проптоз – це ростральними зміщення очного яблука з очниці. Защемлення століття краєм очниці підсилює спазм кругового м’яза ока і ускладнює кровопостачання ока. Найчастіше бувають вражені собаки з брахицефальной черепами, дрібними очницями і широкої очної щілиною. Для індукування проптоза у небрахіцефальних собак потрібна велика травматичне зусилля, тому проптозом зазвичай супроводжують сильні травми внутрішньоочних і лицьових нервів, а також порушення центральної нервової системи.

Найбільш поширеними ускладненнями проптоза у собак є:

  • страбизм;
  • лагофтальм;
  • сухий кератокон’юнктивіт;
  • виразки рогівки;
  • невротичний кератит;
  • постійна сліпота;
  • Фтізіс очного яблука;
  • хемоз;
  • кератит;
  • гифема.

Все проптозние очні яблука без розривів зорового нерва або сильної перфорації повертають на місце. Навіть очі, що осліпли в результаті проптоза, у цих собак матиме кращий косметичний вигляд, ніж у собак після евісцераціі. Сприятливими прогностичними ознаками для збереження зору після хірургічного повернення очного яблука після проптоза будуть брахицефальной будова черепа, що збереглося зір в проптозном оці, позитивний прямий і узгоджений зіничний рефлекс і нормальний вигляд задньої камери ока. Розмір вічка не корелюється із зором, його не слід використовувати як прогностичний показник. Несприятливими прогностичними ознаками до хірургічного повернення очі на місце будуть проптоз у небрахіцефальних собак, розрив зорового нерва, відрив трьох або більше навколоочних м’язів, велика гифема, невидимий зіницю і переломи лицьових кісток черепа.

Нижче наведені вторинні симптоми об’ємних утворень ретробульбарного простору, які можуть викликати екзофтальм:

  • Очне яблуко, яке важко змістити назад.
  • Серозні або слизисто-гнійні виділення з очей.
  • Хемоз (набряк кон’юнктиви), припухлість повік, лагофтальм (неповне змикання повік при мерехтінні).
  • Кератит, що розвивається при несмикающейся очної щілини (з виразкою або без нього).
  • Випинання третього століття.
  • Зниження гостроти зору через патологію очного нерва.
  • Зміни очного дна, включаючи відшарування сітківки.
  • Застійна гіперемія очного дна. застійний диск зорового нерва.
  • Неможливість зміщення очного яблука назад, що підтверджує наявність об’ємного утворення очниці.
  • Локальне поглиблення заднього полюса ока.
  • Кератит після пошкодження очної гілки V черепного нерва.
  • Лихоманка і нездужання при абсцесі / цел-люліте очниці.
  • Рідко підвищення внутрішньоочного тиску.

Рентгенографія черепа, ультразвукове дослідження. комп’ютерна томографія очниці дуже важливі, коли визначають ступінь ураження і поширення. Рентгенографія грудної клітини допомагає діагностувати метастази.

Огляд ротової порожнини, рентгенографію, тонкоголкової аспіраційну біопсію вмісту очниці проводять під наркозом. Отримані зразки фарбують по Граму. досліджують на аеробне і анаеробне флору, на гриби, піддають цитологічному дослідженню, яке допомагає діагностувати абсцес, целюліт, скуловую ретенційну кісту, пухлина. При неінформативності цітодіагностікі виконують біопсію.

Біопсія і гістологічне дослідження жувальних, скроневих і очних м’язів можуть виявити їх запалення. Примусове переміщення очних яблук здійснюють під місцевою анестезією. захоплюючи кон’юнктиву Атравматичний пінцетом. Ця маніпуляція дозволяє відрізнити нейрогенне косоокість (очне яблуко переміщається вільно) від косоокості, обумовленого обмеженням рухливості очі (неможливо змістити очне яблуко).

При будь-якій підозрі на захворювання очниці показаний ретельний офтальмологічний огляд. При підозрі на екзофтальм потрібно оцінити зір, рух зіниці і очі, а також положення і функції століття. Край очноямкової кістки і ростральні тканини очниці потрібно пальпувати для визначення:

  • підвищення температури;
  • відмінностей в структурі і щільності тканини;
  • одиничних або дифузних мас;
  • порівняти ці результати з іншого очницею.

Внаслідок неможливості безпосереднього фізикального обстеження очниці запідозрити ураження її вмісту можна по зміні положення, зовнішнього вигляду і функції очних яблук і їх придатків. Ненормальне становище очних яблук буває викликано змінами обсягу ретробульбарного простору або порушеннями функції очних м’язів. Ці зміни можуть обумовлювати хвороби не тільки око, але і органів дихання, а точніше, носа, лобової і верхньощелепної пазухи, через їх близьке розташування до очниці.

Підвищений опір очного яблука надавливанию пальцями через закрите повіку говорить про присутність неспецифічних внутріглазнічних мас, які можуть обструктіровать венозний дренаж очниці і приводити до застою крові в навколоочних тканинах. Можуть бути присутніми сильна гіперемія кон’юнктиви, хемоз і блефароедема. Легка епісклерального ін’єкція і підвищений внутрішньоочний тиск можуть бути обумовлені обструкцією епісклерального і очноямкового венозного дренажу.

При обстеженні очного дна можна виявити вм’ятини на задній стінці склери, складки судинної оболонки ока і плоске відшарування сітківки, які обумовлені вогнищевими неопластичними і кістозними внутріглазнічнимі масами. Компресійна невропатія зорового нерва внаслідок очноямкового захворювання може проявлятися у вигляді набряку диска зорового нерва.

При будь-яких підозрах на внутріглазнічное захворювання необхідний ретельний огляд порожнини рота, для якого може знадобитися седація або загальний наркоз.

Потрібно оглянути сосочки вилицевих слинних залоз на предмет почервоніння або ознак скулового сіалоаденіта. Опуклості слизової оболонки каудально і медіально до других молярів верхньої щелепи оглядають рідко, але вони є показниками очноямкового целюліту або абсцесу. Обстеження каудальних зубів верхньої щелепи за допомогою перодонтального або стоматологічного зонда може виявити періодонтоз, який супроводжує або ускладнює сепсис очниці. Добре відомі аномалії каудальних зубів верхньої щелепи можуть бути показниками некрозу пульпових каналу, розвитку навколокореневого абсцесу або очноямкового целюліту або абсцесу.

Якщо огляд порожнини рота не виявив ніяких порушень, то проводять ехографію очниці і роблять рентгенографію каудальних зубів верхньої щелепи. Після ідентифікації порушення проводять ультрасонографическое тонкоголкової аспірацію і біопсію для цитологічних аналізів, посіву бактеріальних культур і тесту на чутливість до антибіотиків. Перед призначенням лікування часто проводять візуалізацію очниці (ехографію, магнітний резонанс і комп’ютерну томографію), щоб визначити поширення внутріглазнічного захворювання.

Клінічними симптомами целюліту є:

  • екзофтальм;
  • почервоніння;
  • набряк повік;
  • хемоз;
  • кон’юнктивальне гіперемія;
  • випадання третього століття;
  • біль при натисканні на очне яблуко або при відкриванні рота.

Целюліт небезпечний для зору, може ускладнювати рух очей і зіничний рефлекс, викликати зростання внутрішньоочного тиску, знижувати чутливість століття і навколоочних тканин, його результатом може стати кератит. У рідкісних випадках автор спостерігав області набухання і свіщеобразованія в слизовій оболонці порожнини рота каудально і медіально до других молярів верхньої щелепи. При порівнянні ультрасонограм нормальної і ураженої очниць можна побачити нерівні, слабо окреслені або ехопрозрачной області всередині м’яких тканин очниці. Для збору зразків для посіву аеробних і анаеробних культур і тесту на чутливість до антибіотиків проводять ультрасонографическое тонкоголкової аспірацію.

У більшості м’язових біоптатів домінували лімфоцити і плазматичні клітини, а не еозинофіли, отже, це був не еозинофільний міозит. Попередній діагноз міозиту жувальних м’язів ставлять на підставі типових клінічних симптомів, підйому сироватковоїконцентрації креатинін кінази і відсутності клінічних або лабораторних доказів інших системних або м’язових захворювань (токсоплазмозу, поліміозіта). Діагноз підтверджують результатами гістологічних аналізів заморожених зрізів жувальних м’язів, в яких знайдені аутоантитіла до м’язових волокон 2М, або ж аутоантитіла знаходять в сироватці крові.

Самим раннім клінічним симптомом був хемоз кон’юнктиви очного яблука, він був присутній за 2-8 днів до появи двостороннього екзофтальму. Екзофтальм завжди був двостороннім, але не симетричним. Ретракция верхньої повіки і огляд склери на 360 градусів був відзначений у 12 собак (34%).

Клінічними симптомами були також

  • елевацією третього століття;
  • біль при натисканні на очне яблуко і при обстеженні порожнини рота;
  • відсутність глибокої перцепції або сліпоту;
  • зміни очного дна – компресійна невропатія зорового нерва, звивистість вен сітківки і вогнищевий ретиніт, всі ці порушення пройшли після лікування;
  • підвищено внутрішньоочний тиск, це було обумовлено підвищеним епісклерального тиском через обструкції венозного дренажу очниці.

Дослідження нормальних навколоочних м’язів виявили в них унікальні м’язові волокна, які сильно відрізняються від м’язів кінцівок і жувальних м’язів. На основі гістохімічного і імуногістохімічного фарбування в навколоочних м’язах було виявлено три типи волокон тонкі, товсті і гранулярні. При порівнянні біоптатів навколоочних м’язів собак з ДВП після імуногістохімічного фарбування із зразками здорових контрольних собак були виявлені мононуклеарноклеточние інфільтрати, що складаються головним чином з CD3 + Т-лімфоцитів і мієлоїдних гістоцітарних макрофагів.

Невелика кількість моноклональних клітинних інфільтратів в мишцеретракторе очного яблука було зосереджено в основному в периферичному шарі м’язи, що складається з тонких волокон, що передбачало клітинну імунну реакцію на білки м’язових волокон навколоочних м’язів. У тканина не забарвилися моноклональні антитіла на IgM, IgGі IgA. У всіх досліджених тканинах спостерігалися дифузний м’язовий фіброз, дискоїдний дегенерація і регенерація м’язових волокон. Запальні клітини були відсутні в сухожиллях навколоочних м’язів і сполучних тканинах. Ні в однієї з собак не знайшли аутоантитіл проти м’язових волокон 2М або підвищення рівня креатінінкінази, дістіреоза або токсоплазмозу.

Односторонній екзофтальм є найбільш поширеним клінічним симптомом внутріглазнічной неоплазии, яка характеризується прихованим початком і поступовим прогресуванням. Новоутворення зазвичай безболісні. Часто спостерігається страбизм, неосевое зміщення очного яблука і випадання третього століття.

Для ідентифікації метастазів і остеолізу потрібно виконати рентгенографію черепа і грудної клітини. Лікування залежить від типу і поширення новоутворення. Для цитологічних і гістологічних аналізів проводять тонкоголкової аспірацію і біопсію під контролем ультразвуку і комп’ютерної томографії, визначають вид новоутворення для вибору методу лікування. Для встановлення поширення новоутворення і розробки плану хірургічної операції потрібно провести візуалізацію за допомогою магнітного резонансу та комп’ютерної томографії.

При екзофтальмі необхідно періодично зволожувати рогівку (штучна сльоза кожні 6 ч), щоб уникнути висихання і виразки. При виразці місцево використовують антибіотики (бацитрацин, поліміксин, неоміцин кожні 8 год) і засоби, що викликають параліч акомодації (1% атропін кожні 12-24 год), що дозволяє запобігти інфікуванню і міоз.

Лікування екстрене (успіх операції визначають години після травми), хірургічне. При збереженні цілісності очного яблука і основних його допоміжних структур (велика частина очних м’язів, великі кровоносні судини) очне яблуко на першому етапі лікування вправляють в орбіту і зшивають повіки. На другому етапі лікування (через 3-4 дні) знімають шви з повік і проводять пластику очних м’язів з метою правильної і надійної фіксації очного яблука в орбіті

Залежно від ступеня ураження і часу звернення можна очне яблуко вправити або видалити. При випаданні очі у тварини необхідно добре промити його фізіологічним розчином (0,9% розчин хлориду натрію), або кип’яченою водою, рясно накласти на око будь-яку очну мазь, що містить антибіотик, наприклад тетрациклінову, і як можна швидше доставити тварину у ветеринарну клініку. Не намагайтеся вправляти очей самостійно, це хірургічна маніпуляція, неможлива в домашніх умовах.

  • якщо ви завели собаку такої породи як французький бульдог, мопс і англійський бульдог, будьте вкрай уважні до очей цих собак. Не допускайте запалень ока. Також не давайте цуценяті грати з агресивними родичами або з кішками. Це може привести до травми ока і його випадання. Слідкуйте за тим, щоб собака не хвилювалася занадто сильно, що не перегрівалася і довго не гавкала.
  • не панікувати, повірте, це досить часто зустрічається проблема, в основному у пекінесів і аналогічних порід.
  • постійно зволожуйте випав очей, це можна робити за допомогою води, бажано кип’яченою, але якщо і її немає, то використовуйте будь-яку. Покладіть на око марлеву пов’язку і підтримуйте її у вологому стані, не можна допускати висихання пов’язки. Після того, як ви подбали про це, треба звернутися в клініку. В даному випадку вам не треба чекати офтальмолога, якщо він поза зоною доступу, досить досвідченого хірурга, який зможе вправити очей на місце, під загальною анестезією.

Залежно від причини, що викликала екзофтальм, призначається відповідне лікування: оперативне втручання при пухлинах очниці, лікування придаткових пазух носа при захворюваннях цій галузі, лікування системних захворювань і т. Д.

При відсутності лікування целюліт завжди призводить до абсцесу всередині очниці. Спочатку перорально і парентерально призначають антибіотики з широким спектром дії (наприклад, амоксицилін-клавуланат-амоксиклав). Можна призначити протизапальні дози кортикостероїдів або нестероїдних протизапальних препаратів, але необхідний постійний моніторинг (кожні 2 години) за симптомами функціональної деградації в перші 24-48 годин.

Хірургічне усунення целюліту показано при відсутності реакції на лікування в перші 12-24 години або при прогресуючої деградації та загрози функцій очі. При отриманні ультрасонографічних симптомів абсцесу показано хірургічне втручання.

Після анестезії ділянку ураження дренируют. Для цього на 1 см позаду від останнього зуба проводять розріз слизової оболонки. Бранші кривого тупокінцевий затиску вводять в очну ямку і розкривають. Зазвичай зажим просувають до замку. Необхідні дотримуватися обережності щоб уникнути травми ретробульбарного простору або зорового нерва. Тканини роз’єднують тупим методом. Беруть матеріал для бактеріологічного і цитологічного дослідження. Зігріваючий компрес кожні 6 ч допоможе зменшити припухлість і поліпшить відділення рідини по дренажу. Необхідні госпіталізація і внутрішньовенне введення рідини до тих пір. поки тварина не їсть. Антибіотики (натрієва сіль ампіциліну але 20 мг / кг кожні 6 8ч внутрішньовенно або ліво-міцетін по 25 мг / кг кожні 8 год внутрішньовенно) до результатів антибіотикограми.

  • Якщо на рентгенограмах видно докази периодонтального захворювання каудальних зубів верхньої щелепи, встановлюють трансальвеолярний дренаж шляхом видалення уражених зубів, а дренаж через слизову оболонку порожнини рота каудально до других молярів верхньої щелепи в цій ситуації не потрібен.
  • Якщо отримані нормальні рентгенівські знімки зубів, а при УЗД всередині очниці виявлений абсцес, тоді під загальним наркозом встановлюють дренаж через слизову оболонку порожнини рота. Слизову оболонку готують до асептичної операції і каудально і медіально до других молярів верхньої щелепи роблять розріз завдовжки 1 см. Потрібно обережно розрізати тільки слизову оболонку. У розріз вводять стерильний тупий зонд і обережно просувають його через медіальну крилоподібну м’яз в екстракональное простір.

Незалежно, буде чи не буде дренувати гній з рани, через неї в очну ямку вводять стерильний зволожений тампон для збору зразків на посів культур і тесту на чутливість до антибіотиків. Зразки забарвлюють по Граму і проводять цитологічний аналіз. Глазничная простір можна промити стерильним 0,9% -ним фізіологічним розчином або розчином хлоргексидину, розведеним стерильною водою до концентрації 0,05%. Для профілактики кератиту призначають топічні офтальмологічні мазі без кортикостероїдів. Слід уникати тимчасової тарсорафіі або давили пов’язок на око, тому що вони збільшують внутрішньоочний тиск і порушують нейрососудістие структури. Для фіксування симптомів функціональної детеріораціі потрібен постійний моніторинг зору, руху очей і зіниці і внутрішньоочного тиску.

Коли тварина зможе самостійно харчуватися і стане відома антибіотикограмою, призначають антибіотики перорально. Більшість тварин одужують через 2 тижні. Ітраконазол (2.5 мг / кг кожні 12 год) для лікування аспергільозу, преднізолону ацетат (1 мг / кг через 24 год підшкірно або внутрішньом’язово за все один або два рази), що зменшує прояви невриту зорового нерва і набряки.

Кортикостероїдні препарати слід застосовувати в імуносупресивної дозі протягом мінімально 21-го дня (1-1,5 мг / кг п / о кожні 12 годин), потім дозу знижують до 0,5 мг / кг п / о кожні 12 год курсом 21- н день, поступово зменшуючи дозу препарату при застосуванні через день. Хороша реакція на лікування спостерігається вже в перший тиждень, але можливі рецидиви, якщо першу високу дозу починають знижувати раніше 21-го дня.

Лікування імуносупресивними дозами кортикостероїдів (12,2 мг / кг п / о кожні 12 годин) призвело до швидкої ремісії екзофтальму, але часто спостерігалися рецидиви, якщо початкову дозування знижували раніше 21-го дня або інтервали між прийомами збільшували до 24 годин (20 собак, 57%).

Хоча основний механізм ДОП до кінця не визначено, це захворювання слід вважати унікальною формою миозита м’язів очі і диференціювати від міозиту жувальних м’язів, у багатьох відносини ДОП схоже на ідіопатичне запальне захворювання очниці у людей. Сироватку хворих собак потрібно досліджувати на предмет аутоантитіл до тонким волокнам навколоочних м’язів.

Більшість з них є первинними злоякісними. Найбільш доцільно застосувати екзентерацію очі або пробну операцію зі зменшенням обсягу пухлини (через бічний доступ). Як допоміжні методи можна використовувати хіміотерапію та опромінення (в залежності від виду та ступеня поширення пухлини). При злоякісних новоутвореннях прогноз, як правило, несприятливий.

Добре окреслені злоякісні пухлини і неінфільтративними доброякісні пухлини очниці зустрічаються рідко, для їх видалення проводять орбітотомія. Для видалення інвазивних або інфільтративних мас, які не виходять за межі очниці, показана екзентерація. При розростанні маси за межі очниці показана часткова або повна орбітектомія. На основі гістологічних аналізів віддалених тканин проводять додаткові процедури – опромінення і хіміотерапію. Після екзентерація і орбітектоміі часто спостерігаються рецидиви і метастази, але безопухолевий інтервал більше після орбітектоміі.

Травматичні проптоз є критичною ситуацією, в якій необхідно термінове відновлення очного яблука, але тільки після стабілізації фізичного і неврологічного стану тварини. З шкіри близько очниці потрібно видалити кров і залишки тканин, потім, якщо стан тваринного стабільно, під загальним наркозом, якщо стан нестабільно, то під місцевою анестезією, проводять латеральную кантотомію ножицями з тупими кінцями.

Ніколи не слід прикладати силу під час повернення очного яблука в очну ямку.

Краї століття піднімають, щоб полегшити подальший захоплення ними очного яблука. Потім розріз латеральної кантотоміі закривають в два шари, після чого для обмеження накладають шви скроневої тарсорафіі, залишаючи медіальну частину кута очної щілини відкритою для введення топічних медикаментів. Оскільки в більшості випадків розвивається виразковий кератит, то не рекомендують застосовувати мазі з кортикостероїдами. Кожні 6 годин на око закладають мазі з антибіотиками широкого спектра дії.

Для лікування травматичного іридоцикліту кожні 12 год закопують атропін. Невропатію зорового нерва, іридоцикліт і запалення очниці лікують преднизоном перорально (для собак – 1 мг / кг кожні 12 годин, для кішок – 2 мг / кг кожні 12 годин) протягом 7 днів, потім в наступні 14 днів дозування знижують. Ніколи не слід проводити ретробульбарного ін’єкції препаратів (кортикостероїдів), тому що вони збільшують тиск в очній ямці і можуть порушити нервово-судинні структури. Також рекомендується пероральне призначення антибіотиків широкого спектру дії.

Ссылка на основную публикацию